Nebenwirkungen von Medikamenten notieren: Was sagst du dem Arzt?

Du hast mit einem neuen Medikament begonnen und fühlst dich ein paar Tage später anders: ein flaues Gefühl im Magen, Müdigkeit tagsüber oder eine Rötung auf der Haut. Ob das mit dem Medikament zusammenhängt, musst du nicht entscheiden; aber wenn du regelmäßig notierst, was dir auffällt, hilft das deiner Ärztin, deinem Arzt und der Apotheke sehr bei einer genauen Einschätzung. In diesem Beitrag erklären wir, was du wie notierst und wann du ohne zu warten Hilfe holen solltest.

Was ist eine Nebenwirkung, und wann kann sie auftreten?

Die US-Arzneimittelbehörde FDA beschreibt Nebenwirkungen als unerwünschte Wirkungen, die mit einem Medikament zusammenhängen können. Sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente können Nebenwirkungen haben. Magenbeschwerden, Mundtrockenheit und Schläfrigkeit zählen zu den häufigen; Nebenwirkungen können aber von leichten Beschwerden bis zu ernsten Problemen reichen.

Laut FDA können Nebenwirkungen vor allem in diesen Momenten auftreten: wenn du ein neues Medikament oder ein Präparat wie ein Vitamin beginnst, wenn du ein Medikament absetzt, das du lange genommen hast, oder wenn die Dosis erhöht oder verringert wird. Auch dein Alter, andere Medikamente und Präparate, die du nimmst, oder eine bestehende Erkrankung können beeinflussen, bei wem Nebenwirkungen auftreten.

MedlinePlus erinnert daran, dass unerwünschte Reaktionen nicht nur Nebenwirkungen sind; auch Wechselwirkungen und Arzneimittelallergien gehören dazu. Bei allergischen Reaktionen zeigen sich am häufigsten Nesselsucht und Ausschlag auf der Haut. Was davon vorliegt, zu unterscheiden, ist Sache deiner Ärztin oder deines Arztes; deine Aufgabe ist es, deine Beobachtungen festzuhalten.

7 Angaben, die in deine Notiz gehören

Eine gute Notiz ist kurz, aber vollständig. Versuch, zu jeder Veränderung, die dir auffällt, Folgendes aufzuschreiben:

1. Was ist dir aufgefallen? Schreib es in deinen eigenen Worten, so wie es ist: etwa „mir ist nachmittags schwindelig“.
2. Wann hat es begonnen? Datum und wenn möglich Uhrzeit; wie lange nach der Einnahme es war.
3. Welches Medikament, seit wann? Der Name des Medikaments, das Startdatum und, falls es eine gab, das Datum der letzten Dosisänderung.
4. Wie lange hat es gedauert? Ein paar Minuten, den ganzen Tag, kommt es jeden Tag wieder?
5. Wie stark hat es dich beeinträchtigt? Hat es deine Arbeit, deinen Schlaf oder das Essen beeinflusst?
6. Was hat sich im selben Zeitraum noch verändert? Zum Beispiel ein neues Präparat, eine andere Ernährung, eine Erkrankung oder viel Stress.
7. Was hast du getan, und was ist danach passiert? Zum Beispiel „in der Apotheke gefragt“ oder „in der Praxis angerufen“ und was dann kam.

Wenn du Temperatur, Blutdruck oder Gewicht misst, schreib auch die Werte mit Datum auf, so wie sie sind; versuch nicht, sie zu deuten. Wichtig ist auch, deine Notizen immer am selben Ort zu führen: Wenn du mal auf Papier und mal ins Handy schreibst, lassen sich die Teile schwerer zusammensetzen. Schreib auch eine Veränderung auf, die klein wirkt; eine Beobachtung, die allein unwichtig scheint, kann neben den anderen Bedeutung bekommen.

In deiner Notiz ist „Veränderung, die mir auffiel“ oft treffender als „Nebenwirkung“. So hältst du deine Beobachtung fest, ohne voreilig einen Schluss zu ziehen, und überlässt die Bewertung den Fachleuten. Wenn du auch deine Einnahme festhältst, hilft dir vielleicht der Beitrag Checkliste für das Medikamenten-Einnahmetagebuch.

Wie schilderst du es in der Praxis und in der Apotheke?

Auch wenn du glaubst, dass etwas vom Medikament kommt: Setz es nicht eigenmächtig ab, ändere die Dosis nicht und verschiebe nicht die Einnahmezeit. Die FDA betont, dass eine Anpassung der Dosis oder ein Wechsel zu einem anderen Medikament bei einer Nebenwirkung gemeinsam mit Fachleuten abgewogen werden sollte. Wenn du unsicher bist, ruf deine Ärztin oder deinen Arzt an oder frag in der Apotheke.

Die FDA empfiehlt, beim Verschreiben nach möglichen Nebenwirkungen zu fragen und die Patienteninformation, die dem Medikament beiliegt, sowie das Apothekenetikett zu lesen. Wenn dir eine Wirkung auffällt, die im Beipackzettel steht, nimm sie in deine Notiz auf; aber verzichte nicht darauf, sie anzusprechen, nur weil du denkst: „Steht im Beipackzettel, also ist es normal.“

Beim Termin kann die Zeit knapp sein. Wenn du deine Notizen vorher durchgehst und die zwei, drei wichtigsten Beobachtungen nach vorn stellst, wird es leichter. Daten und Dauer sagen viel mehr als „mir geht es in letzter Zeit nicht so gut“. Auch diese Fragen können helfen:

• Kann diese Veränderung, die mir aufgefallen ist, mit dem Medikament zusammenhängen?
• Geht das mit der Zeit vorbei, oder muss ich etwas tun?
• In welchem Fall soll ich mich sofort bei dir melden?
• Können meine Präparate oder anderen Medikamente das beeinflussen?

Wenn du mehrere Medikamente nimmst, bring eine aktuelle Liste aller mit. Wenn deine Ärztin oder dein Arzt deinen Plan ändert, notiere auch das mit Datum; wie das geht, erklären wir im Beitrag Medikamentenplan geändert: Eintrag aktualisieren.

Wann solltest du ohne zu warten Hilfe holen?

Manche Reaktionen können nicht auf eine Notiz warten. Der NHS nennt als Anzeichen einer Anaphylaxie, einer schweren allergischen Reaktion, unter anderem plötzliche Schwellungen an Lippen, Mund, Rachen oder Zunge, Atemnot, Schluckbeschwerden, plötzlichen Schwindel oder Verwirrtheit und Ohnmacht. Wenn du so etwas bei dir oder jemandem in deiner Nähe bemerkst, ruf sofort den Notruf deines Landes an.

Auch wenn es kein Notfall ist: Schieb den Anruf in der Praxis nicht auf, wenn dich eine Veränderung beunruhigt, stärker wird oder deinen Alltag deutlich beeinträchtigt. Notizen sollen Hilfe nicht hinauszögern, sondern die Hilfe, die du bekommst, wirksamer machen.

Was dir auffällt, in Oveluni festhalten

In Oveluni kannst du mit Symptome im Menü Schnell hinzufügen eine Veränderung mit Datum festhalten; neben vorgegebenen Labels wie Kopfschmerzen oder Müdigkeit kannst du mit „Eigenes Label hinzufügen“ auch dein eigenes anlegen. Details schreibst du mit Eine Notiz auf, und die Tage, an denen du dein Medikament genommen oder ausgelassen hast, hältst du mit Medikamenteneintrag fest. Auf dem Bildschirm Übersichten siehst du deine Einträge im gewählten Zeitraum nebeneinander und kannst vor dem Termin einen PDF-Bericht erstellen; Notizen kommen nur in den Bericht, wenn du „Notizen einschließen“ aktivierst. Mit Ovelunis eigenen Worten: „Das sind persönliche Beobachtungen; sie enthalten keine medizinische Bewertung.“ Oveluni prüft keine Wechselwirkungen, deutet keine Nebenwirkungen und schlägt weder Medikamente noch Dosen vor; die Bewertung liegt immer bei deiner Ärztin, deinem Arzt und der Apotheke. Weitere Bereiche findest du auf der Seite Funktionen. Oveluni ist bald im App Store.

Quellen

1. FDA: Finding and Learning about Side Effects
2. MedlinePlus: Drug Reactions
3. NHS: Anaphylaxis