5 kroków, jak uporządkować notatki po wizycie u lekarza

Kiedy wychodzisz z gabinetu, wydaje ci się, że pamiętasz wszystko. Kilka dni później zaczyna się jednak zacierać, jakie badania zlecono, kiedy jest kontrola albo co dokładnie powiedział lekarz. W tym wpisie pokazujemy, jak tego samego dnia uporządkować notatki z wizyty w pięciu krótkich krokach, i dzielimy się szablonem notatki, który może się przydać.

Dlaczego warto porządkować notatki po wizycie?

Podczas krótkiej wizyty omawia się wiele rzeczy: ocenę lekarza, zlecone badania, to, co powiedziano o lekach, kolejny krok. Stres, zmęczenie czy tłok w poczekalni mogą sprawić, że część z tego nie zostanie w pamięci. To zupełnie normalne; nikt nie musi polegać w tym wyłącznie na własnej pamięci.

MedlinePlus, poradnik zdrowotny Narodowej Biblioteki Medycznej USA, radzi robić notatki w trakcie wizyty, w razie potrzeby zabrać ze sobą kogoś, kto będzie notować, i dopytywać o wszystko, czego nie rozumiesz, aż stanie się jasne. Krótkie notatki z wizyty po uporządkowaniu w domu stają się prawdziwym zapisem. Jeśli zastanawiasz się, jak przygotować się do wizyty, wpis 7 notatek, które warto zabrać na wizytę u lekarza opisuje to, co dzieje się przed tym etapem.

Porządkowanie notatek ma jeszcze jedną zaletę: na kolejnej wizycie możesz jasno powiedzieć lekarzowi, co zmieniło się od ostatniego razu. Zwłaszcza jeśli chodzisz do kilku lekarzy albo kilka razy wracasz na kontrolę z powodu jednego wyniku, uporządkowane notatki trzymają wszystkie elementy razem.

5 kroków, by uporządkować notatki z wizyty

Na te kroki wystarczy piętnaście minut. Zwykle wystarczy usiąść wieczorem w dniu wizyty. Nie musisz też robić wszystkiego naraz; dwa pierwsze kroki tego samego dnia, a resztę następnego – to też działa.

1. Zbierz swoje surowe notatki. To, co zostało wpisane w telefon podczas wizyty, nabazgrane na kartce, otrzymane dokumenty i to, co pamięta osoba towarzysząca… Zbierz wszystko w jednym miejscu. Jeśli czegoś brakuje, zauważysz to właśnie na tym etapie.
2. Zapisz własnymi słowami, co powiedział lekarz. Pisz krótkie, proste zdania: „Zlecono badanie krwi”, „Kontrola za dwa miesiące”. Oddziel to, co powiedział lekarz, od własnej interpretacji; nie wypełniaj domysłem miejsca, co do którego nie masz pewności, tylko postaw obok znak zapytania.
3. Wypisz zadania na osobnej liście. Wypisz jedno pod drugim, z datami, takie zadania jak zrobienie badań, odebranie wyników, umówienie wizyty czy zaniesienie recepty do apteki. Jeśli zadanie nie ma ustalonej daty, oznacz je jako „do zapytania”.
4. Dodaj kolejny termin do kalendarza. Jeśli podano termin kontroli lub wyników, od razu wpisz go do kalendarza i ustaw przypomnienie. Powierzenie daty kalendarzowi zamiast trzymania jej w głowie przynosi ulgę. Jeśli padło coś niejasnego, np. „za kilka miesięcy”, wybierz przybliżoną datę i zanotuj, by zadzwonić do przychodni i ją potwierdzić.
5. Przenieś pozostałe pytania na kolejną wizytę. Nowe pytania, które przyjdą ci do głowy w domu, zapisz na samej górze listy prowadzonej na kolejną wizytę. Przed wizytą u ginekologa możesz też skorzystać z listy 12 pytań, które warto zadać ginekologowi na wizycie.

Po tych pięciu krokach twoje notatki układają się w jedną historię, która prowadzi od jednej wizyty do kolejnej. Na następnej wizycie odpowiedź na pytanie „O czym rozmawialiśmy ostatnio?” będzie pod ręką.

Jeśli ktoś towarzyszył ci na wizycie, warto też przejrzeć notatki razem. Ta osoba może pamiętać szczegół, który ci umknął; jeśli wasze wspomnienia się różnią, wystarczy oznaczyć ten punkt jako pytanie.

Jakie punkty powinna mieć notatka z wizyty?

Jeśli każdą notatkę z wizyty prowadzisz według tych samych punktów, później łatwiej znajdziesz to, czego szukasz. Możesz skorzystać z tego krótkiego szablonu:

• Data, lekarz i poradnia: Którego dnia, do kogo i z jakiego powodu była wizyta.
• O czym była mowa: Ocena lekarza w dwóch, trzech zdaniach, własnymi słowami.
• Zlecone badania: Badania laboratoryjne, obrazowe lub skierowanie do innego specjalisty.
• Co powiedziano o lekach: Leki, które lekarz włączył, zmienił lub zalecił kontynuować; dokładnie tak, jak to zostało powiedziane.
• Na co zwrócić uwagę: Sytuacje, w których lekarz prosił o kontakt.
• Kolejny krok: Termin kontroli i kiedy będą wyniki.
• Pozostałe pytania: O co nie udało się zapytać lub na co nie padła jasna odpowiedź.

Nie musisz za każdym razem wypełniać całego szablonu. Przy krótkiej kontroli mogą wystarczyć dwie linijki; przy dłuższej wizycie przydadzą się wszystkie punkty. Ważne, by notatki były zawsze w tym samym miejscu i w tym samym układzie.

Co zrobić, jeśli coś pozostało niejasne?

Porządkując notatki, możesz zauważyć, że jakieś zalecenie nie jest jasne: na przykład jak stosować lek albo jak przygotować się do badania. Nie wypełniaj takiej luki domysłem. Możesz zadzwonić do przychodni i zapytać, a w sprawach dotyczących leków zapytaj lekarza lub farmaceutę. MedlinePlus radzi też w razie potrzeby poprosić o pisemne instrukcje i dane kontaktowe na wypadek pytań, które pojawią się później.

Gdy pojawią się wyniki, wróć do tej samej notatki. Jeśli na wizycie udało się ustalić, kiedy i jak wyniki zostaną przekazane i czy przychodnia zadzwoni, czy trzeba samemu zapytać, zapisz to w notatce; jeśli nie, ustaw sobie przypomnienie, by zapytać w przychodni.

Jeśli chcesz też zebrać wyniki badań w jednym miejscu, zajrzyj do 6 sposobów z tekstu jak przechowywać wyniki badań.

Jeśli po wizycie twoje dolegliwości się zmienią albo wydarzy się coś nieoczekiwanego, skontaktuj się z lekarzem, nie czekając na kolejną wizytę. W przypadku silnych lub nagłych dolegliwości zadzwoń na numer alarmowy.

Gdzie trzymać notatki z wizyt w Oveluni?

W Oveluni każda wizyta to wpis kontroli. W menu Szybkie dodawanie wybierasz Dodaj wizytę i wpisujesz nazwę wizyty, datę i godzinę, lekarza, szpital oraz notatkę. Gdy wizyta się odbędzie, używasz opcji „Oznacz jako ukończone”; żadne przypomnienie nie kończy wizyty automatycznie. Aktualizacja notatki ukończonej wizyty pozwala zobaczyć, o czym była mowa, gdy wracasz do minionych wizyt w Kalendarzu. Przed kolejną wizytą możesz wybrać przypomnienie dzień wcześniej, godzinę wcześniej lub 15 minut wcześniej.

To, co przyjdzie ci do głowy po wizycie, możesz zapisać jako Notatka w Szybkim dodawaniu. Gdy przygotowujesz raport PDF dla lekarza, opcja „Dołącz notatki” jest domyślnie wyłączona; notatki trafiają do raportu tylko wtedy, gdy tego chcesz. Wszystkie funkcje znajdziesz na stronie Funkcje. Oveluni już wkrótce w App Store.

Źródła

1. MedlinePlus: Rozmowa z lekarzem (Narodowa Biblioteka Medyczna USA, po angielsku)