Mellanblödning på p-piller: så antecknar du blödningarna

Att få en stänkblödning eller lätt blödning en dag du inte väntat dig, medan du tar p-piller, kan göra dig förvirrad: är det normalt, när ska jag fråga läkaren, hur länge höll det på? Det är din läkare som kan svara på de frågorna; den här texten ersätter inte en medicinsk bedömning, men att ta med en tydlig bild till läkaren har du själv i din hand. Här berättar vi hur du kan anteckna blödningsdagar när du tar p-piller och vilka uppgifter du kan ta med till din läkare.

Mellanblödning när du tar p-piller

Stänkblödning eller blödning som kommer utanför mensen kallas oftast mellanblödning. NHS skriver att det är vanligt med mellanblödningar eller förändrad mens under de första månaderna efter att du börjat med kombinerade p-piller. Samma källa rekommenderar att du pratar med apotekspersonal eller en läkare om biverkningarna finns kvar efter tre månader och besvärar dig.

MedlinePlus räknar oregelbunden användning av hormonell preventivmetod, alltså att hoppa över piller eller sluta och börja om, till de möjliga orsakerna till blödning mellan menstruationerna. Därför är det klokt att anteckna hur du tar pillret samtidigt som du antecknar blödningen.

Det finns olika sorters p-piller och olika sätt att ta dem, och blödningsmönstret kan variera med dem. Ta reda på vilken sorts piller du har, på förpackningen eller genom att fråga på apoteket, och skriv det överst i dina anteckningar. Då blir resten av anteckningarna lättare att förstå.

Det är bara din läkare som kan bedöma orsaken till blödningen. Syftet med anteckningarna är inte att ställa en diagnos, utan att ta med färdiga svar till läkaren på frågorna ”när, hur mycket, hur”.

Vad ska du anteckna varje blödningsdag?

Korta och regelbundna anteckningar gör mer nytta än långa som bara skrivs ibland. För varje dag med blödning eller stänkblödning kan du skriva:

1. Datum Dagen då blödningen började och dagen då den slutade.
2. Mängd Din egen skala, till exempel ”stänk”, ”lätt”, ”måttlig”, ”kraftig”. MedlinePlus föreslår att du håller koll på hur många bindor eller tamponger du använder för att förstå hur mycket det blöder.
3. Färg och utseende En kort beskrivning med dina egna ord räcker.
4. Andra besvär Om du märker smärta, kramper, trötthet, yrsel eller något annat, skriv ner det.
5. Pillret den dagen Tog du det, missade du det eller tog du det sent?

Du behöver inte skriva ner dagarna utan blödning separat; tomma dagar betyder redan ”ingen blödning”. Men om du glömt att anteckna en dag kan du markera det med ett tecken. Då slipper du senare undra ”blödde jag inte den dagen, eller skrev jag bara inget?”.

Det är viktigt att använda samma skala varje dag. Om ”lätt” betyder en sak ena dagen och något annat nästa dag blir det svårt att jämföra anteckningarna. Vad du kan anteckna i allmänhet har vi samlat i texten vad du bör notera när du för mensdagbok.

Anteckna också hur du tar pillret

Det är svårt att se blödningsdagarna skilt från hur du tar pillret. Din läkare kommer troligen att fråga hur länge du har tagit pillret och om du tar det regelbundet. Följande uppgifter kan du skriva ner en gång och uppdatera vid behov:

• Pillrets namn: Som det står på förpackningen.
• Startdatum: När började du med det här pillret, och har du tagit något annat tidigare?
• Hur du tar det: Det sätt som din läkare eller apotekspersonalen har förklarat för dig; om du gör uppehåll eller inte.
• Missade eller sent tagna dagar: Med datum.
• Andra nya läkemedel och kosttillskott: Anteckna även dem med datum.

De här anteckningarna är ingen instruktion om hur du ska ta pillret. Om du har missat ett piller, eller vill byta eller sluta, fråga apotekspersonal eller din läkare vad du ska göra; ändra inte på egen hand.

När ska du kontakta läkare?

Även om mellanblödning enligt NHS är vanlig de första månaderna betyder det inte att varje blödning är att vänta. Kontakta din läkare om:

• Mellanblödningen fortsätter efter de första tre månaderna eller besvärar dig.
• Den har börjat efter en lång period då allt varit regelbundet.
• Du blöder efter sex.
• Blödningen följs av smärta, feber, ovanliga flytningar, trötthet eller yrsel.
• Du tror att du kan vara gravid.

Vid mycket kraftig blödning, svår buksmärta eller om du känner att du håller på att svimma ska du inte vänta, utan ringa nödnumret i landet där du befinner dig. Om du märker en allmän förändring i ditt blödningsmönster kan texten vad du kan berätta för läkaren när mensen förändras också vara till hjälp.

Ta med anteckningarna till läkaren

Inför besöket blir det enklare om anteckningarna från några månader går att läsa med en snabb blick. I stället för att berätta varje detalj kan du sammanfatta det viktigaste:

• När du började med pillret och hur många månader du har tagit det.
• Hur många gånger och vilka dagar du har haft mellanblödning, och hur många dagar den varade varje gång.
• Samband du har lagt märke till mellan missade eller sent tagna piller och blödningsdagar.
• Andra besvär och frågor du vill ställa till läkaren.
• Datum för din senaste mens och det allmänna mönstret för blödningar under tiden du tar pillret.

Efter besöket kan du kort lägga till vad läkaren sa på samma ställe: beställdes någon undersökning, föreslogs någon ändring, när är nästa kontroll? Då finns hela historien på ett ställe om du behöver gå tillbaka till den om några månader.

När du visar anteckningarna för läkaren behöver du inte tolka dem. Det räcker att säga ”det här märkte jag, det här datumet”; låt läkaren göra bedömningen. Om du precis har börjat anteckna din cykel hittar du ett enkelt upplägg i texten så för du mensdagbok.

Blödningsdagar och läkemedel på samma ställe med Oveluni

Oveluni är en personlig app för anteckningar där du kan samla dina läkemedelsplaner, dagliga anteckningar och kontroller på ett ställe. Att anteckna blödningsdagar, hur du tar pillret och frågor som dyker upp på samma ställe gör det lättare att snabbt hitta det du letar efter vid läkarbesöket. Piller- och cykelassistenten håller koll på din karta, de tablettfria dagarna och dina egna blödningsanteckningar tillsammans; Oveluni väljer eller ändrar inte din behandling. Oveluni ställer inga diagnoser och avgör inte om du är gravid; appen visar dina anteckningar precis som du registrerade dem. För beslut om blödningen och ditt p-piller finns alltid din läkare och apotekspersonalen där för dig. Oveluni kommer snart till App Store.

Källor

1. NHS: Combined pill side effects and risks
2. MedlinePlus: Vaginal bleeding between periods