Ιατρικό ιστορικό σε μία σελίδα για το ραντεβού με ειδικό

Ο οικογενειακός σου γιατρός σε παρέπεμψε σε ειδικό και η μέρα του ραντεβού πλησιάζει. Ο ειδικός θα σε δει πρώτη φορά· η εξέταση είναι σύντομη, ενώ όσα έχεις να πεις έχουν μαζευτεί μέσα σε χρόνια. Πότε έγινε εκείνη η επέμβαση, από πότε παίρνεις εκείνο το φάρμακο, έχει κάποιος στην οικογένεια κάτι παρόμοιο; Σε αυτό το άρθρο σού δείχνουμε βήμα βήμα πώς να τα συγκεντρώσεις όλα σε μια σύνοψη ιατρικού ιστορικού μίας σελίδας.

Γιατί μια σύντομη σύνοψη για τον ειδικό;

Οι πληροφορίες για την υγεία σου συχνά είναι σκορπισμένες: εξετάσεις σε ένα νοσοκομείο, το ιστορικό μιας επέμβασης σε άλλη κλινική, συνταγές σε ένα συρτάρι στο σπίτι. Ο ειδικός μπορεί να μην έχει πρόσβαση σε όλα αυτά. Και οι πηγές που προτείνουν να κρατάς προσωπικό φάκελο υγείας επισημαίνουν αυτό το σκόρπισμα: μια τακτοποιημένη σύνοψη που κρατάς εσύ βάζει τις πληροφορίες σε ένα μέρος.

Υπάρχει και λόγος που είναι μία σελίδα. Έναν μακρύ φάκελο είναι δύσκολο να τον διαβάσει κανείς την ώρα της εξέτασης· μια σύντομη, οργανωμένη σελίδα τη διατρέχεις σε λίγα λεπτά. Κράτα τις λεπτομέρειες μαζί σου, αλλά άφησε τη σύνοψη να δείχνει τα βασικά. Για τη γενική προετοιμασία θα σε βοηθήσει και το άρθρο 7 σημειώσεις να πάρεις μαζί σου στο ραντεβού με τον γιατρό· αυτό εδώ εστιάζει στην πρώτη επίσκεψη σε ειδικό.

Τι να περιέχει η σύνοψη της μίας σελίδας;

Μπορείς να χρησιμοποιήσεις τις παρακάτω ενότητες με τη σειρά. Αν κάτι δεν το ξέρεις ή έχεις αμφιβολία, άφησέ το κενό ή γράψε «δεν ξέρω σίγουρα»· μην το συμπληρώνεις στα τυφλά.

• Βασικά στοιχεία: το όνομά σου, η ημερομηνία γέννησης, το όνομα του οικογενειακού σου γιατρού και ένα κοντινό πρόσωπο για επικοινωνία σε έκτακτη ανάγκη.
• Λόγος παραπομπής: τι σε φέρνει σε αυτόν τον ειδικό, σε μία ή δύο προτάσεις. Αν ο οικογενειακός γιατρός σού έδωσε σημείωμα, πάρ' το μαζί σου.
• Τρέχουσες παθήσεις: οι διαγνώσεις που σου έχουν γίνει και περίπου από ποια χρονιά.
• Παλαιότερες ασθένειες και επεμβάσεις: σημαντικές ασθένειες, επεμβάσεις και νοσηλείες, με τη χρονιά.
• Φάρμακα και συμπληρώματα: το όνομα κάθε φαρμάκου και συμπληρώματος που παίρνεις, οι οδηγίες χρήσης όπως γράφονται στη συνταγή και από πότε το παίρνεις.
• Αλλεργίες: αλλεργίες σε φάρμακα, τρόφιμα ή άλλα και τι αντίδραση είχες.
• Πρόσφατες εξετάσεις: το όνομα και η ημερομηνία της τελευταίας αιματολογικής ή απεικονιστικής εξέτασης· τα ίδια τα αποτελέσματα κράτησέ τα σε ξεχωριστό αρχείο.
• Οικογενειακό ιστορικό: σημαντικές παθήσεις σε στενούς συγγενείς.

Αντί να αντιγράφεις τα αποτελέσματα των εξετάσεων στη σύνοψη, είναι πιο πρακτικό να τα φυλάς σε ένα τακτοποιημένο μέρος. Δες το άρθρο 6 τρόποι να φυλάς με τάξη τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Το πρόβλημά σου σε χρονολόγιο

Ένα από τα πράγματα που θέλει περισσότερο να μάθει ο ειδικός είναι πώς ξεκίνησε το πρόβλημά σου και πώς άλλαξε. Αν το γράψεις με τη σειρά, είναι πολύ πιο εύκολο από το να προσπαθείς να το θυμηθείς στην εξέταση.

1. Γράψε την αρχή. Πότε εμφανίστηκε πρώτη φορά το πρόβλημα; Αν δεν ξέρεις την ακριβή ημερομηνία, αρκεί ο μήνας ή η εποχή.
2. Βάλε σε σειρά τις αλλαγές. Με τον καιρό χειροτέρεψε, βελτιώθηκε, πήγαινε κι ερχόταν; Πρόσθεσε τα σημαντικά σημεία καμπής με ημερομηνίες.
3. Πρόσθεσε τι έχεις ήδη δοκιμάσει. Σε ποιους γιατρούς έχεις πάει ως τώρα, ποιες εξετάσεις έγιναν, ποιες θεραπείες δοκιμάστηκαν και τι έγινε μετά;
4. Σύνοψε το σήμερα. Τι σε δυσκολεύει περισσότερο τώρα; Πώς επηρεάζει την καθημερινότητά σου;

Ένα σύντομο παράδειγμα θα μπορούσε να είναι αυτό: «Τον Μάρτιο άρχισα να νιώθω πότε πότε πόνο στο δεξί γόνατο. Τον Μάιο ο πόνος έγινε πιο συχνός όταν κατέβαινα σκάλες. Τον Ιούνιο πήγα στον οικογενειακό μου γιατρό, έκανα ακτινογραφία και με παρέπεμψε σε αυτόν τον ειδικό. Τώρα δυσκολεύομαι μετά από μεγάλες βόλτες.» Τέσσερις προτάσεις λένε στον ειδικό την ιστορία του προβλήματός σου σε λίγα δευτερόλεπτα.

Αυτό το κομμάτι ας μην ξεπερνά λίγες γραμμές. Αν έχεις πιο μεγάλες σημειώσεις, κράτα τις σε ξεχωριστή σελίδα και δείξ' τες αν τις ζητήσει ο γιατρός. Μην προσπαθείς να ερμηνεύσεις τα συμπτώματα ή να κάνεις αυτοδιάγνωση· αρκεί να γράψεις αυτό που ζεις όπως είναι. Η εκτίμηση, μαζί με την εξέταση και τις εξετάσεις, είναι δουλειά του γιατρού σου.

Καθώς φτιάχνεις το χρονολόγιο, παλιές συνταγές, εξιτήρια νοσοκομείου ή επιβεβαιώσεις ραντεβού στο email μπορούν να σε βοηθήσουν να θυμηθείς ημερομηνίες. Αν δεν βρίσκεις την ακριβή ημερομηνία, αρκεί να γράψεις «περίπου»· η σωστή σειρά μετράει περισσότερο από την ακριβή ημερομηνία.

Πώς να μαζέψεις το οικογενειακό ιστορικό υγείας

Οι στενοί συγγενείς μοιράζονται γονίδια, περιβάλλον και κάποιες συνήθειες. Γι' αυτό το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να έχει σημαντική θέση στην εκτίμηση του ειδικού. Το ότι κάποιος στην οικογένεια έχει μια πάθηση δεν σημαίνει ότι θα την έχεις κι εσύ· την ερμηνεία άφησέ τη στον γιατρό, εσύ απλώς μάζεψε τις πληροφορίες.

• Ξεκίνα από μητέρα, πατέρα, αδέλφια και παιδιά· αν γίνεται, πρόσθεσε παππούδες, γιαγιάδες, θείες και θείους.
• Για κάθε πρόσωπο γράψε τις σημαντικές παθήσεις και, αν είναι γνωστό, περίπου σε ποια ηλικία ξεκίνησαν.
• Όσα δεν ξέρεις μπορείς να τα ρωτήσεις τους μεγαλύτερους της οικογένειας· σημείωσε με «δεν ξέρω σίγουρα» ό,τι δεν είναι βέβαιο.

Τακτοποίησε τη σύνοψη και πάρ' τη στο ραντεβού

Όταν η σύνοψη είναι έτοιμη, μερικά μικρά βήματα την κάνουν πιο χρήσιμη. Στο πίσω μέρος της σελίδας γράψε τις ερωτήσεις που θέλεις να κάνεις στον γιατρό. Πριν από το ραντεβού ρώτα τον οικογενειακό σου γιατρό ή την κλινική ποια έγγραφα και ποιες γνωματεύσεις πρέπει να σταλούν στον ειδικό· αυτό μερικές φορές θέλει χρόνο.

Για να μην ξεχάσεις όσα θα ακούσεις, κράτα σύντομες σημειώσεις αμέσως μετά την εξέταση. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις τη μέθοδο από το άρθρο 5 βήματα για να οργανώσεις τις σημειώσεις σου μετά το ραντεβού με τον γιατρό. Αν θέλεις να αλλάξεις κάτι στα φάρμακά σου, μην το αποφασίσεις μόνο εσύ· συζήτησέ το πρώτα με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σου. Αν όσο περιμένεις το ραντεβού τα συμπτώματα χειροτερέψουν ξαφνικά, μην περιμένεις και κάλεσε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Καταγραφές για τη σύνοψή σου στο Oveluni

Στο Oveluni μπορείς να αποθηκεύσεις το ραντεβού με τον ειδικό με την Προσθήκη ραντεβού και να ορίσεις υπενθύμιση· το ραντεβού εμφανίζεται στο Ημερολόγιο μαζί με τις υπόλοιπες καταγραφές σου. Με το Νέο πρόγραμμα φαρμάκου μπορείς να προσθέσεις τα φάρμακα που παίρνεις και να γράφεις τις καθημερινές παρατηρήσεις για το πρόβλημά σου με την επιλογή Μια σημείωση από το μενού Γρήγορη προσθήκη. Το Oveluni δεν έχει χώρο για αποθήκευση αποτελεσμάτων εξετάσεων· μπορείς να προσθέσεις το όνομα και την ημερομηνία της εξέτασης ως σημείωση.

Πριν από το ραντεβού, με την Αναφορά PDF μπορείς να συγκεντρώσεις τις τελευταίες 7, 30 ή 90 μέρες ή ένα διάστημα της επιλογής σου, με όποιες κατηγορίες θέλεις, σε ένα αρχείο και να δεις την προεπισκόπηση. Οι σημειώσεις δεν μπαίνουν στην αναφορά από προεπιλογή· για να τις προσθέσεις πρέπει να ενεργοποιήσεις τη Συμπερίληψη σημειώσεων. Για λεπτομέρειες δες τον οδηγό Δημιουργία αναφοράς PDF στο Oveluni για τον γιατρό σου. Το Oveluni αντικατοπτρίζει τις καταγραφές σου και δεν κάνει διάγνωση. Το Oveluni έρχεται σύντομα στο App Store.

Πηγές

1. MedlinePlus: Προσωπικοί φάκελοι υγείας (στα αγγλικά)
2. MedlinePlus: Οικογενειακό ιστορικό υγείας (στα αγγλικά)
3. MedlinePlus: Επικοινωνία με τον γιατρό σου (στα αγγλικά)